Les trois centres hospitaliers de Haute-Savoie, intégrés dans l’actuel GHT Léman Mont-Blanc, ont répondu à un appel à projet de l’ARS Rhône Alpes visant à créer des Équipes Mobiles d’Hygiène (EMH) pour soutenir les EHPAD dans la gestion du risque infectieux. La mise en place d’une plateforme collaborative entre EMH et EHPAD a été un élément clé de cette réponse.
L’un de ses gros avantages est sa facilité d’accès…. C’est un réel point fort. Certains de nos correspondants Hygiène l’utilisent à domicile par exemple. C’est pratique !
Docteur Julie Racaud & Isabelle VERDAN
Praticien hygiéniste & infirmière hygiéniste
La première mission lors de la mise en place de notre EMH a consisté à réaliser un état des lieux à l’aide du DARI (Document d’analyse du Risque Infectieux) et à mettre en place des actions de formation. Nous avons entrepris ce travail de terrain à partir de juin 2015. Il a permis de remonter des besoins communs aux EHPAD comme disposer d’une base documentaire solide sur le risque infectieux, de dispositifs d’alertes en cas de risque infectieux ou de suspicion ou risque sanitaire ou encore la nécessité d’être formé. Cette première mission réalisée, nous avons lancé la deuxième phase du projet, le déploiement d’une plateforme collaborative entre EMH et EHPAD.
L’appel à candidature pour cet outil a été lancé au deuxième trimestre 2016. Les deux critères essentiels étaient la facilité d’accès et de gestion à la plateforme. L’idée était de répondre à tous les besoins identifiés. Nous souhaitions également un hébergement extérieur et pas interne. Nous intervenons sur 24 EHPAD non rattachés à un centre hospitalier et nous sommes localisés sur 3 sites différents, il nous fallait donc quelque chose de simple. Nous avons fait le choix d’une plateforme en ligne (BlueKanGo). Elle a été déployée en janvier 2017.
L’un de ses gros avantages est sa facilité d’accès. Nous avons créé plusieurs profils : directeur (trice), cadre ou IDEC, médecin coordonnateur, correspondants en hygiène et paramédicaux, chacun ayant des droits et accès spécifiques, ainsi que des interfaces différentes selon les profils. Nous pouvons aller dans un EHPAD et donner simplement accès à l’outil : l’url, un identifiant, un mot de passe et c’est parti ! Cette facilité d’accès est un réel point fort. Certains de nos correspondants Hygiène l’utilisent à domicile par exemple. C’est pratique !
Nous avons mis en place un système d’alerte en cas d’événements infectieux ou sanitaires. Exemple : dans une situation de cas groupé de Gastro-Entérite Aigüe, tout le monde est informé. Dès que l’alerte est enregistrée, toute l’équipe de l’EMH reçoit un mail comme quoi il y a une alerte. Nous pouvons ensuite faire un accusé de réception, gérer et suivre l’alerte, vérifier les mesures conservatoires et mettre en place des mesures complémentaires mais aussi créer un journal de bord. Le système d’alerte est un indicateur clé pour nous et notamment le temps de réaction de l’EMH pour envoyer l’accusé de réception. On s’aperçoit, quand on parle avec d’autres EMH, que nous sommes la “Rolls-Royce” du temps de réaction.
Un de nos atouts est que tout le monde peut alerter l’EMH d’une épidémie commençante, de l’infirmière au cadre ou au directeur de l’établissement. Dès qu’une alerte est lancée dans un EHPAD, les mesures conservatoires apparaissent immédiatement sur l’application. Ainsi, les équipes savent quoi mettre en place. L’envoi d’un accusé de réception à l’ensemble des utilisateurs de l’EHPAD, leur permet parfois de prendre connaissance du problème, mais surtout d’être informé que l’EMH a pris en compte son alerte et d’avoir un récapitulatif des mesures à mettre en place le plus rapidement possible. Même en cas de congés, d’absence, de réunion, il y aura toujours quelqu’un qui répondra à l’alerte. Enfin le côté pratique est que l’application est accessible aussi sur le téléphone, en période épidémique on peut donc vérifier à tout moment qu’il n’y a pas d’alerte en cours.
Nous avions proposé une présentation de notre plateforme pour le congrès national de la SF2H (Société Française d’Hygiène Hospitalière) et avons été retenu. Ce congrès, qui s’est tenu à Montpellier du 6 au 8 juin 2018 dernier, rassemble tous les hygiénistes de France. Notre présentation était un poster mais aussi une présentation informatique (via nos ordinateurs) de la plateforme. Celle-ci a suscité un grand intérêt, de nombreuses photos du poster ont été prises, ainsi que des contacts avec différents acteurs de la maîtrise du risque infectieux en EHPAD : CPias (Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins), EMH ou Équipes Opérationnelles d’Hygiène (EOH) envisageant la mise en place d’EMH. A noter que le poster est depuis consultable sur le site internet de la SF2H.
Ce qui a vraiment intéressé c’est l’utilité de notre outil : le système d’alerte en temps réel, les fonctionnalités collaboratives, la base documentaire commune tout ça dans un seul outil, une première en France ! Même en dehors des périodes dédiées à la présentation des posters nous étions sollicitées. Une enquête auprès de nos utilisateurs étant en cours, nous avons déjà le projet de proposer, pour le congrès de la SF2H 2019, une nouvelle présentation sur cette thématique et donc de faire parler à nouveau de notre plateforme.